Cortico Basal Degeneration (CBD)

CBD er den mest sjældne sygdom af de atypiske parkinsonsygdomme. Diagnosen stilles som regel, når patienten er 60-80 år. Der er estimeret under 100 CBD-ramte i Danmark. CBD-diagnosen blev første gang beskrevet i 1968.

Cortico hentyder til det yderste af hjernen også kaldet hjernebarken. Basal hentyder til de dybe dele af hjernen, de såkaldte basalganglier. Degeneration betyder tab af hjerneceller. Forkortelsen CBD dækker således over tab af hjerneceller både i hjernebarken og dybt i hjernen.

PSP har samme kendetegn. Det kan derfor en overgang være vanskeligt at skelne mellem PSP og CBD.

Bevægeforstyrrelsen hos CBD-ramte er kendetegnet ved langsomhed (parkinsonisme), stivhed i muskulaturen, lidt sjældnere også rysten. Tidligt i sygdommen kan den syge opleve besvær med praktiske handlinger som at binde snørebånd, børste tænder, tage tøj på og barbere sig.

Sygdommen begynder ofte i den ene side – i en arm, sjældnere i et ben. Bevægeforstyrrelsen er ofte medvirkende til, at diagnosen bliver stillet.
Efterhånden vil også den anden kropshalvdel blive påvirket – dog sjældent helt så udtalt som i den side, hvor sygdommen begyndte.

Den arm, der først er ramt af symptomerne, kan føles ’fremmed’. Den CBD-ramte kan opleve, at armen ikke gør det, han eller hun vil have den til, men opfører sig, som om den har sin egen vilje. Ufrivillige bevægelser i den dårlige arm kan også forekomme samt krampagtig muskelspænding i den dårlige arm, hånd eller ben. Der kan forekomme spjæt i arm, hånd, finger eller ben.

Balancebesvær og faldtendens kan opstå.

Tale- og synkefunktionen kan blive påvirket af dårlig koordination og langsomhed i muskulaturen i mund og svælg.

Forstoppelse og problemer med at tømme urinblæren kan forekomme.

Den CBD-ramte kan ændre sig psykisk. Evnen til spontanitet kan mindskes og nogle får nedsat interesse, motivation og initiativ. En del CBD-ramte udvikler depression.
Manglende kontrol over følelsesmæssige udtryk kan udmunde i tvangslatter eller -gråd. Der kan komme nedsat evne til at klare sig verbalt og opstå en tendens til at gentage sætninger og ord. Der kan opstå vanskeligheder med at udtale ord, finde de rigtige ord og formulere sætninger.

Kognitive problemer kan støde til, der påvirker hukommelse, overblik, problemløsning og planlægning samt evnen til at udtrykke sig. De kognitive vanskeligheder udvikler sig uafhængigt af de motoriske vanskeligheder.

CBD er ofte livstidsforkortende. Visse trænings- og behandlingsmuligheder retter sig mod symptomerne og kan øge livskvaliteten.

Sygeplejerske Anders Lundetoft Clausen har mangeårig erfaring med behandling og pleje af personer med bl.a. atypisk parkinson fra sit arbejde på Neurologisk afdeling på Bispebjerg Hospital.

Torsdag kl. 13.00 – 15.00
Tlf. 40 28 55 59